「叛逆」的阑尾：Amyand’s 疝

Amyand’s 粘液是同义外阴坐落于尿道斜粘液粘液苞内，外阴可情况下，也可因为压迫等原因引发外阴炎。现结合来自加州大学伯克利分校的 Anthony K. Guzman 博士在 auntminnie 上公布的病症来对该病进行时介绍。

病史

70 岁成人，无痛性尿道区膨大

虹像学检验

绘出 1 横断位 CT

绘出 2 矢状位 CT

虹像学辨认出

CT 检验示右侧尿道粘液苞内一线型充气管状结构，即外阴，与回肠相连，两端为盲端。

辨认检验

Amyand’s 粘液、绞窄性粘液、绞窄性网细胞膜粘液、李希特粘液、尿道淋巴结炎、睾丸附睾炎、未有只不过下睾丸、急性附睾炎、睾丸出血、急性鞘细胞膜积液

检验

Amyand’s 粘液不伴急性外阴炎

病症通则

Amyand’s 粘液由 Claudius Amyand 命名，他时所辨认出该种粘液并对其进行时了治疗，同时也进行时了第一例外阴手术。通常认为外阴通过未有闭合的鞘状突粘液入尿道。偶可见一外艾随身携带连接粘液苞和睾丸，这个外艾随身携带可能引导着外阴踏入尿道粘液苞。外阴粘液入粘液苞内可能仍然没有诊疗症状产生。但是粘液苞颈可以箍进到外阴，从而引发急性外阴炎。有些病症中的，由于慢性粘液产生复合固定和由于腹壁闭合引发的腹压缩减，使得外阴间艾再加皱缩，引起外阴灌注障碍，从而引发急性外阴炎。最近的报道称，经过及时的治疗，该种粘液的死亡率和致残率远比的现代的尿道粘液高。

Amyand’s 粘液占所有尿道粘液的 1% 左右。同时常为急性外阴炎的 Amyand’s 粘液左右为 0.1%。儿童多见，因为其鞘状突已经闭合。

大多数病人展现为的现代的尿道粘液的症状，包括无痛性的尿道区凸起，特别是当呼吸困难、伸懒腰或直立时更加明显。粘液苞内的外阴多为居然辨认出。常为急性外阴炎的患者展现为尿道疼痛并向粘液苞内放射，易被误诊为睾丸扭转或尿道淋巴结炎。坏死性筋细胞膜炎是 Amyand's 粘液鲜见但十分可怕的所发症。

对于一些单纯性 Amyand’s 粘液，只能和的现代的尿道粘液辨认。另外，还只能和 De Garengeot’s 粘液辨认，前者是外阴踏入尿道粘液苞内，而后者是外阴踏入股粘液粘液苞内。

虹像学特点

展现为尿道粘液苞内一线型管状结构，与回肠相连，两端为盲端。有时可见外阴内气体虹，这有助于检验。当所发外阴切开时，医学影像可见右侧阴苞内容器虹，及软组织水肿，CT 上可见气体虹，这些征象都是颇为有助于检验的。

治疗

若外阴所发染病、切开或坏疽时，只能进行时外阴手术。但是，一些汉学家认为在非外阴炎年轻患者病症中的，也只能手术外阴，这是因为外阴有再一粘液入尿道的可能，手术后可以不必要将来可能发生的外阴炎。在进行时合并外阴炎的粘液苞修补术时，应避免使用修补细胞膜，以免造成染病和败血症。

诊疗根据外阴的情况制定相应的治疗解决方案

（1）外阴情况下：外阴截断或手术，粘液苞修补；

（2）粘液苞内急性外阴炎：经粘液外阴手术，实际上修补术；

（3）外阴炎、腹细胞膜炎：角化外阴手术，实际上修补术。

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编者： 张翼