JAMA Oncology：一种新可以能够地预测非转移性癌患者预后的新分期系统

恶适度肿瘤是全世界未成年最常见的白血病之一。相比较恶适度肿瘤可以是持久适度的，极为总是须要马上干预。与此相反，一些未成年患有侵袭适度相比较病症，有较高的恶适度肿瘤特异适度失踪风险(PCSM)，即使采用多种治疗法方法。在相比较恶适度肿瘤的临床应用中所，从未实用价值证明的预测适度生物标志物，因此治疗法敦促是基于病因数据类型的。考虑到病症严重程度的实质适度异质适度，对结果的准确估计和做知情的治疗法决定至关重要。而我们陌生的数字有控制系统控制系统（从1期到4期）仍未被纳入国家治疗法范本或化疗新的药试验中范本。

全面性，一个被称为STAR-CAP的新的控制系统发表在《英美两国医学会学杂志》(JAMA Oncology)上，它为了让来自英美两国、加拿大和欧洲地区55个中所心的左右20,000名病患的和病因数据资料，创建人了一个兼具强大病因并能的平稳建模。

科学界试图为了让现成的临床因素来开发和证明一种预处理临床病因有控制系统控制系统。其目的是准确预测PCSM并改进AJCC既有的研究员共识。

从1992年到2013年，科学界收集了19 684例相比较恶适度肿瘤病患(中所位年龄64.0[四分位范围{IQR}， 59.0-70.0]年)，并收集了比较简单的临床数据类型。另外收集了8337例未成年病患的数据资料，但缺少该评价控制系统所须的临床数据类型。最常见的缺失表达方式是活检中所核心活检阳适度结果的百份(n = 6246)。随访10年以上的4078例病患(20.7%)。

通过回归系数线适度变换，为每个风险协数据类型赋值0 ~ 8，总可能点为0 ~ 27。将专业训练函数调用中所兼具相似PCSM预测的总分进行合并，最终形成9个界定组(0、1-2、3-4、5-6、7-8、9-10、11-12、13-16和17个，标记为IA-IIIC新的过渡期)。最低分组为0(新的IA期)(证明函数调用中所有1261例[12.9%])，10年PCSM估计为0.3%。最高得分组将左右17(新的IIIC期)(23[0.2%]证明函数调用)，估计10年PCSM为40.0%。评价有控制系统控制系统在既有的AJCC第8国际版中所对每个过渡期的病患进行了重新的界定。

恶适度肿瘤特异适度失踪率（PCSM）预测的临床病因有控制系统评价控制系统在证明函数调用中所的应用

在证明函数调用中所使用提议的临床病因有控制系统组评价控制系统对当前英美两国白血病建立联系一个委员会（AJCC）第8国际版有控制系统控制系统的重新的界定

与既有的AJCC第8国际版相比，评价分级控制系统的辨认、校准和总体的设计表现良好。10年评价C指数0.796 (95% CI 0.760-0.828)超过了AJCC第8国际版C指数0.757 (95% CI 0.719-0.792)。

C指数的值更高，标记特适度越多好。

与AJCC第8国际版既有的病因有控制系统相比，新的的评价分组控制系统更完全符合PCSM的结果，从而为告知病患预期结果给予了重要数据资料。评价分组控制系统还为将来可能产生于不同研究环境的化疗设计给予了共同的基础，例如在不同的国家化疗网路组中所。

总之，科学界指出：“我们开发并证明了一种与AJCC相容的临床病因组有控制系统控制系统，该控制系统可用做全球范围内的非转移适度恶适度肿瘤病患，其安全适度胜过目前的AJCC第8国际版。我们的评价控制系统为支持新的恶适度肿瘤有控制系统控制系统给予了高效率的证据”

概述：

Robert T. Dess,et,al. Development and Validation of a Clinical Prognostic Stage Group System for Nonmetastatic Prostate Cancer Using Disease-Specific Mortality Results From the International Staging Collaboration for Cancer of the Prostate. JAMA Oncology, 2020; DOI: 10.1001/jamaoncol.2020.4922