长期恩替卡韦可有效治疗慢速乙肝原发性无应答者

乙胃病毒感染激活水平的慢性下降将会增加胃纤维化和胃癌后果，且与胃脏相关疾病的丧命有关。因此，慢乙胃的用药目地是持久地抑制病毒感染激活，减少胃损伤。存在着大量的证词显示，用药早期的HBV DNA化学反应强烈预示了长期的病毒感染学结果，因此广泛引荐临床表现无此番者和部分病毒感染化学反应者在早期变动用药方案。

上述策略几乎是基于低效的嘧啶（乙酸）类似物（NAs）如拉米夫实有和替比夫实有之上的。事实上，无论基线HBV DNA水平和HBeAg状态如何，用新型更高效的抗病物恩替卡韦（ETV）和替诺福韦（TDF）进行长期用药，只能在几乎慢乙胃病人中的远超病毒感染消除的目地。

最近一项研究成果发现，与习惯须知也就是说，当病人在48周时有部分病毒感染学化学反应尤其是在病毒感染载量低的情况下，ETV用药方案变动很难必要。恩替卡韦是否适用于用药AASLD须知和EASL须知中的提显露批评的临床表现无此番尚未清楚。

来自大韩民国首尔峨山医院的Ju Hyun Shim等对此进行研究成果，发现长期恩替卡韦用药对慢乙胃临床表现无此番者必需。该研究成果登载在2014年4月初的Hepatology上。

研究成果还包括1254同上初治病人，该类病人用药在此之前HBV DNA的水平多于2000IU/mL，每天使用恩替卡韦0.5mg长间隔时间用药6个月初以上。相比较有临床表现无此番和无临床表现无此番病人病毒感染学此番（VR；HBV DNA低于15IU/mL）的翻倍几率。AASLD将用药6个月初后HBV DNA下降＜2log实有义为临床表现无此番，而EASL规范为3个月初后HBV DNA 下降＜1log。

结果显示，在AASLD的规范下，临床表现此番者的进发病毒感染学此番的中的位间隔时间低于无此番者（12 个月初vs 24 个月初），但组在54个月初后远超病毒感染学此番的翻倍几率相似（95.8% vs 100%）。而在EASL实有义的临床表现此番者和无此番者中的，远超病毒感染学此番的间隔时间和翻倍几率都无差异性。

在用药长间隔时间72周时，有18同上病人时有发生病毒感染学突破，翻倍几率远超5.6%。在这18同上病人中的有13同上产生了ETV耐药，而根据两个须知这些都是临床表现此番者。

尽管远超病毒感染学此番的间隔时间在临床表现无此番病人中的相当程度延迟，但是在初治病人中的，长期的ETV用药一般能远超病毒感染学此番。这就所需对在临床表现无此番病人中的进行时有发生变化用药的引荐作显露变动，以便反映显露药物在抗病毒感染战斗能力及耐药后果上的差异性。

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总编： panxinling